【人畜共通传染病】养猫会得弓形虫吗？到底是咋得的！

前两天有朋友私信问，说他家人想养只猫，但他总觉得有传染病，可具体又不知道是哪些。

其实猫咪与人之间共通的传染病种类并不多，大部分感染途径都是经由咬伤、抓伤、接触猫咪分泌物（像粪便等），病毒由口入导致。所以只要有正确的卫生观念和饲养方式，就没有什么问题。

所以今天就带大家认识一下，人畜共通传染疾病中的一类：弓形虫。

一、认识弓形虫：

弓形虫是一种原虫类寄生虫，存在比较广泛，有200种以上的哺乳类及鸟类都会感染，当然也包括人类。虫体呈弓形，全名为刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）。弓形虫属于机会致病性原虫， 在机体免疫功能正常的情况下，弓形虫感染通常不会表现出明显临床症状。

孕妇感染弓形虫后影响较大，会导致死胎或者流产，有幸出生的婴儿，绝大多数也伴有神经系统障碍和其它出生缺陷。同时，弓形虫也是艾滋病患者的主要死因之一。

【图片来源：Wikipedia】

其传播过程需要经历中间宿主和终末宿主两类宿主，虫体在宿主体内的形式也是多种多样的。包括了感染能力较强的速殖子，以及感染能力较差的缓殖子与卵囊等。

中间宿主：

中间宿主包括人、犬、猫、鼠等温血动物，经由血液或淋巴循环进入各组织器官（包括脑、肺、眼、肝、肌肉等等）的细胞内发育增值，完成发育过程，在此期间会造成相应器官组织的损伤，但是此过程不会通过粪便排除卵囊。

终末宿主：

终末宿主只有猫一个，在完成发育增殖后，会形成卵囊，破坏毛的上皮细胞进入肠腔，随着猫的粪便排出体外。形成具有感染性的成熟卵囊，对其他易感生物带来感染风险。

猫感染后，弓形虫会在3天-21天完成成活史，排出有感染性的卵囊。如果感染过程中，猫产生抗体，那么就不再向外排出卵囊。

二、感染途径

其感染途径比较多，分先天和后天，先天是指孕妇感染，经由胎盘传染给胎儿。

后天感染是指，中间宿主或者终末宿主通过摄入含有感染体（包括速殖子、缓殖子和成熟卵囊）的食物，包括处理不当的肉制品、奶制品、蛋类制品和饮用水，由猫咪直接感染人类的情况比较少见。

在极小概率下，弓形虫可通过呼吸道、眼结膜或者破损的皮肤、黏膜感染；节肢动物携带的卵囊也具有一定得传播意义，同时苍蝇、蟑螂、蚯蚓等也会是弓形虫卵囊的传播媒介。

三、感染症状

感染后出现发病情况的影响因素较多，包括感染数量、虫株的毒力、以及宿主的免疫力等因素。猫的敏感性较差，极少数会出现临床症状。

（1）最常见的是影响个别器官，像肺、眼睛、肠、肝，像厌食、发烧、嗜睡、腹泻、呼吸困难、痉挛、眼睛异状以及黄疸是最常见的临床症状。

（2）成猫和人一样，就算感染了都不会出现临床症状，且会自行恢复并形成抗体。（有免疫缺陷的宿主除外）

（3）幼猫易感性较强，会因急性感染而死亡。

（4）怀孕母猫和孕妇感染后，会经由胎盘传染给胎儿，导致先天性感染造成流产或者死胎。

四、诊断

当遇到以下情况时，应对猫咪进行弓形虫检查：

（1）家中有备孕或者免疫力较差的成员

（2）救助、收养后的猫咪身体状况

（3）猫咪出现疑似弓形虫病的症状。

临床上常用粪便虫卵检测和血清抗体检测进行综合判断。

五、治疗

猫咪可服用抗生素4周来进行治疗，还可给予猫咪重组IFN-γ或LAK细胞等调节免疫功能的药物。

六、预防

很多人会因为怀孕而担心被猫咪感染弓形虫，但是要注意的是，猫咪并不是唯一的感染来源。孕妇需要做好必要的卫生工作是防止感染的最根本方法。

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（1）食物来源

餐具或者接触到生肉的表面、蔬菜水果等表面后，应该要用肥皂和水清洗，未清洗前要避免手与口腔直接或间接性接触。

【图片来源：Wikipedia】

同时，肉在70℃以上的高温中保持10分钟以上，或者在 —12℃的冰箱中冷冻超过24小时也可以杀死弓形虫。

（2）孕妇或免疫力差的人群应避免与猫共食，不要亲自去处理猫咪的粪便，尤其是幼猫的下痢便，可让其他人戴一次性手套，每天进行清理、替换，因为卵囊至少需要24小时才能形成囊体，在这期间卵囊不具有感染力。

（3）环境卫生

彻底驱除卵囊媒介，像苍蝇、蟑螂等，如果家中有植物盆栽，处理时最好戴手套，防止感染土壤中的弓形虫。

（4）猫咪的预防

除了帮猫咪检测弓形虫外，铲屎官不要给予猫咪生的肝脏或者来源不明的肉。也要避免其捕食老鼠、蚯蚓等中间宿主或保虫宿主。只要猫咪不感染，那么猫感染人也就无从说起。

但是无论如何，对猫、人还是其他动物来说，食源性感染都是弓形虫感染的主要途径，日常应注意食品卫生。而人与猫咪玩耍的感染概率极低，大家需要做的，就是养宠良好的卫生习惯，勤洗手，预防病从口入。

参考来源：

[1] 林政毅.陈千雯《猫咪家庭医学大百科》.北京电子工业出版社.2016.5

[2] GaryD.Norsworthy,Sharon Fooshee Grace.猫病学[M]:第四版.赵兴绪.北京:中国农业出版社，2015.

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