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影响民营医院!2021年,这9大政策都将落地执行!

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医创社 2021-01-11 09:50 抢发第一评

来看看2021年,国家都将施行哪些政策吧!

在刚刚过去的2020年里,不管是国家还是地方,都出台了不少与民营医疗息息相关的政策措施。

而这些政策措施,很大一部分要延续到2021年继续执行,其中还有一些任务明确要在2021年全面落地完成!

这些政策都是些什么政策呢?

01

2021年底前全国实现“证照分离”全覆盖

2020年11月10日,国务院办公厅发布《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》。

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该方案指出,2021年6月底前国务院应牵头研究并提出新一批取消、下放和改变管理方式的行政许可事项。

同时着力推进“照后减证”和简化审批,2021年底前在全国实现“证照分离”改革全覆盖,对所有涉企经营许可事项实行分类改革,其中,取消审批、改为备案或实行告知承诺的事项力争达到100项以上,自由贸易试验区力争达到150项。

如今,随着国家“放管服”政策的不断深入,“非禁即入”,降低社会办医准入门槛,简化社会办医办理流程; 取消社会办医区域规划限制,允许社会办医配备乙类大型设备; 扩大医保定点医疗机构范围等诸多利好政策都得以推进。部分医疗机构(除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外)《设置医疗机构批准书》核发也有大概率取消。2021年后,或许还有更多审批流程会被简化。

02

2021年12月

全面部署卫生健康行业电子证照系统

10月23日,国家卫健委发布了《关于加快推进卫生健康行业电子证照建设与应用的指导意见》,意见明确:

到2021年3月,搭建卫生健康行业国家、省、地市三级电子证照体系架构,完成北京等12个试点地区卫生健康行业电子证照系统部署,实现试点地区卫生健康行业电子证照在政务服务事项中的全面支撑。

到2021年12月,在全国范围内全面部署卫生健康行业电子证照系统。

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对于民营医院来说,医疗证照电子化,特别是医生护士的资格证电子化以后,医生、护士的人才流动,将不再通过线下证件传递的方式来规划办理,医疗机构办理多点执业的办事效率也将大幅度地改善;另一方面,医生、护士个人,也不用带着材料到处奔波,一些医疗机构扣证、“不放人”、限制多点执业的行为也将得以解决。或许意味着,在未来,国内多点执业的便捷性很可能会获得很大程度上的提升。

03

2021年12月

实现医保门诊费用跨省直接结算

《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》指出,2021年6月底前,国家医保局应牵头制定好全国统一的门诊费用跨省直接结算政策,12月底前实现门诊费用跨省直接结算。

这或许代表着,未来更多定点医疗机构的门诊费用会被纳入医保报销,而且医保跨省结算的范围也会进一步扩大,社会办医推进缓慢的异地医保结算问题,也许也能得到改善与解决。

04

2021年年底前

所有DIP试点地区进入实际付费阶段

2020年10月19日,国家医保局办公室发布了《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。

《通知》显示,国家医保局将遴选符合条件的地区作为试点,并计划用1-2年的时间,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合,实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。

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其中特别明确:该项工作应自2021年3月起,根据试点地区技术准备和配套政策制订情况,具备条件的地区备案后可以先行启动实际付费;2021年年底前,全部试点地区进入实际付费阶段。

目前,国家已公布71个DIP试点城市名单:

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05

2021年初步建立医养结合服务制度

2020年12月14日,国家卫健委老龄健康司发布了《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》。

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通知表示:自2020年起,国家将开始实施为期三年的医养结合机构服务质量提升行动,每年按照“全面自查—整改核查—总结提升”的程序开展工作。2021年底初步建立医养结合服务相关制度、标准、规范;2022年底基本建立医养结合服务质量标准和评价体系,显著提升医养结合机构服务能力与服务质量。

也就是说,医养结合机构将迎来为期3年的严监管,医疗机构执业资质,卫生专业技术人员执业资格,是否超范围执业,是否落实各项医疗质量安全管理核心制度,是否符合医养结合服务有关标准、规范要求,服务衔接有序,严格按照医疗卫生机构出入院标准进行转换,老年人健康管理科学、是否规范,老年人Ⅱ度及以上压疮在院新发生率是否低于5%……都将成为有关部门检查重点。

06

2021年3月底前全面完成医保编码

2020年11月27日,国家医保局发布了《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》。

通知明确,各省级医疗保障部门要把编码标准贯彻执行工作列入重要议事日程,确保在2021年3月底前全面完成。

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这或许代表着,国家高喊很久的“医保编码”政策即将全面落地,不管是药店、诊所、公立医院还是民营医院,只要是医保定点单位,都将拥有一张全国统一的“身份证”。医保管理的全流程将会变得更加细致,同时,监管也会变得更加严格。

07

2021年3月底前将行业协会商会乱象整改到位

《关于印发全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案的通知》明确:2020年底前组织开展行业协会商会收费情况全面自查,2021年3月底前对行业协会商会乱收费自查、退还违法违规所得等情况开展检查,确保乱收费问题整改到位。

08

2021年1月31日前

开展欺诈骗保专项整治活动

2020年12月18日,国家医保局、国家卫健委联合发布了《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》。通知显示,本次专项治理“回头看”范围为全国所有医保定点医疗机构,自发文之日起,至2021年1月31日结束,预计开展为期一个多月的“欺诈骗保”整治活动。而专项治理的内容,则被定在了“诱导住院”、“虚假住院”这两大方向上

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除此之外,2020年12月9日,国务院常务会议上还通过了《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》,进一步明确,医保两定机构严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金,对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒。

这或许意味着,2021年的医保监管还将更细更严。

09

继续开展为期3年的“民营医院管理年”

2020年9月3日,国家卫健委官网发布《关于开展“民营医院管理年”活动方案》,活动参与单位是各级各类民营医院,重点是二级以上民营医院,计划自2020年8月起,开启为期3年的“民营医院管理年”活动。

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方案的“组织实施阶段”显示:

1.第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”,组织实施时间为 2020年12月—2021年6月。本阶段重点任务为加强民营医院依法执业,完善各项规章制度,规范诊疗行为,夯实“民营医院管理年”活动基础。

2.第二阶段。主题为“提升质量,保障安全”,组织实施时间为 2021年7—12月。本阶段重点任务为在规范诊疗的基础上进一步提升医疗质量,提高医疗服务能力和水平,建立民营医院医疗质量管理与控制体系,加强临床专科服务能力建设,有效保障医疗安全。

3.第三阶段。主题为“长效管理、树立典型”,组织实施时间为 2022年1—9月。本阶段重点任务为落实各项规章制度,形成民营医院管理的长效机制。对在“民营医院管理年”活动中服务质量、履行社会责任、群众满意度等方面成效突出的民营医院给予表扬,树立模范和典型,带动和促进民营医院为广大群众提供更加优质便捷的医疗服务。

这也就代表着,2021年,民营医院还将面对一系列监管任务。


来源:汇智怡康资讯

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