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和黄医药与阿斯利康宣布SAVANNAH II期研究中

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财见 2022-08-09 08:23 抢发第一评

泰瑞沙®(TAGRISSO®)和赛沃替尼(savolitinib)联合疗法治疗 高MET过表达和/或扩增水平的肺癌患者客观缓解率(ORR)达49%

  • MET是对靶向治疗产生耐药性的EGFR突变肺癌患者中最常见的生物标志物

  • 该联SAFFRON全球III期研究正在进行中

香港、上海和新泽西州特伦顿2022年8月8日 /美通社/ -- 和黄医药(中国)有限公司(简称"和黄医药"或"HUTCHMED")(纳斯达克/伦敦证交所:HCM;香港交易所:13)与阿斯利康(LSE/STO/Nasdaq: AZN)今天宣布,SAVANNAH II期研究的初步结果显示,泰瑞沙®(奥希替尼/ osimertinib)和赛沃替尼联合疗法治疗既往接受泰瑞沙®治疗后疾病进展、伴有高水平间充质上皮转化因子("MET")过表达和/或扩增(定义为IHC90+和/或FISH10+)的表皮生长因子受体("EGFR")突变的非小细胞肺癌患者的客观缓解率("ORR")为49% (95% 置信区间 ["CI"],39-59%)。


其中,未接受过化疗的高MET水平的患者中观察到最高的ORR(52% [95% CI,41-63%])。在未显示高MET水平的患者中,ORR则为9% (95% CI,4-18%)。上述研究结果已于2022年8月6日至9日在奥地利维也纳举行的由国际肺癌研究协会(IASLC)主办的2022年世界肺癌大会(WCLC)上公布。

赛沃替尼在中国以商品名沃瑞沙®上市,是一种强效、高选择性的口服MET酪氨酸激酶抑制剂("TKI"),由阿斯利康与和黄医药共同合作开发及商业化。

尽管EGFR靶向治疗可为EGFR突变的非小细胞肺癌患者带来持久的生存获益,然而大多数患者最终会对其治疗产生耐药,而MET是最常见的与耐药相关的生物标志物。[1] 所有参加SAVANNAH研究入组筛查的患者均在泰瑞沙®治疗后疾病出现进展,其中62%患者的肿瘤伴有MET过表达和/或扩增,超过三分之一(34%)的患者符合定义的高MET水平阈值。

SAVANNAH II期研究的主要研究者、韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心内科血液及肿瘤学系Myung-Ju Ahn教授表示:"对靶向治疗产生获得性耐药并导致疾病进展是大多数EGFR突变的非小细胞肺癌患者都会面临的艰难现实。SAVANNAH研究的初步数据或许提供了一种新的解决方法,帮助识别出最有可能从赛沃替尼等以MET为基础的疗法中获益的MET过表达和/或扩增患者。该些研究数据亦表明,通过合适的生物标志物检测策略, MET这一靶点在耐药患者中或许比以往认为的更加普遍,为对奥希替尼和赛沃替尼联合疗法方案开展进一步研究提供了依据。"

阿斯利康首席医学官兼肿瘤领域首席开发官Cristian Massacesi表示:"目前对接受靶向治疗后疾病进展的EGFR突变肺癌患者的标准治疗是化疗。SAVANNAH的研究数据表明,在疾病进展时将赛沃替尼联合泰瑞沙®使用,或可为这些经生物标志物筛选的患者提供毒性更低、更有效的潜在治疗选择。我们期待通过这项研究以及SAFFRON III期研究,更好地了解泰瑞沙®和赛沃替尼联合疗法方案的潜力。"

和黄医药首席执行官兼首席科学官苏慰国表示:"我们对赛沃替尼和泰瑞沙®联合疗法方案进入SAFFRON全球III期研究感到鼓舞,其患者筛选策略得到了充分的证据支持,或可使比预想更多的患者受益。SAVANNAH研究的初步结果也肯定了对EGFR靶向治疗后疾病进展的非小细胞肺癌患者在后续治疗开始前进行分子检测的作用。赛沃替尼用于治疗此类患者的研发过程中,我们一直致力于采用更具针对性、以患者为中心的方法。"

在该项分析中,患者的MET过表达和/或扩增水平通过两项测试确定:免疫组织化学染色法("IHC")—— 检测癌细胞表面是否有特定蛋白质或标记物;以及荧光原位杂交("FISH")——检测癌细胞中特定的DNA序列。该分析中的所有患者(n=193)至少为IHC50+和/或FISH5+,并在接受泰瑞沙®单药治疗疾病进展后,在80毫克每日一次泰瑞沙®治疗基础上加入300毫克每日一次赛沃替尼。

疗效结果总结i:

终点

全部患者 (IHC50+和/或FISH5+; n=193)

高MET水平患者ii  (IHC90+和/或FISH10+)

低MET水平患者ii 
(n=77)


所有 (n=108)

无既往化疗史 (n=87)




ORR,% (95% CI)

32 (26, 39)

49 (39, 59)

52 (41, 63)

9 (4, 18)

中位DoRiii,月 (95% CI)

8.3 (6.9, 9.7)

9.3 (7.6, 10.6)

9.6 (7.6, 14.9)

6.9 (4.1, 16.9)

中位PFSiv,月 (95% CI)

5.3 (4.2, 5.8)

7.1 (5.3, 8.0)

7.2 (4.7, 9.2)

2.8 (2.6, 4.3)

DCRv,% (95% CI)

61 (53, 68)

74 (65, 82)

75 (64, 83)

43 (32, 55)

 i.    分析数据截止日:2021年8月27日
ii.    亚组分析未包括八名检测结果无效或缺失的患者
iii.    DoR = 缓解持续时间
iv.    PFS = 无进展存活期 
v.    DCR = 疾病控制率

泰瑞沙®和赛沃替尼联合疗法的安全性特征与已知的联合疗法及各单药治疗的安全性保持一致。没有发现新的安全性问题。在该项分析中,少于半数(45%)的患者曾经历3级或以上不良事件,其中最常见的包括肺栓塞、呼吸困难、中性粒细胞计数减少和肺炎。13%的患者发生与赛沃替尼治疗相关的导致停药的不良事件。

SAFFRON全球III期研究将进一步评估泰瑞沙®和赛沃替尼联合疗法对比铂类双药化疗,用于治疗伴有EGFR突变、MET过表达和/或扩增的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效。根据SAVANNAH研究中确定的阈值,伴有高MET水平的患者将被前瞻性地被筛选纳入研究。


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