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河南首个“企医共建”项目落地开封!

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慧谷双创 2020-08-18 16:22 抢发第一评

6月28日,在日本大阪举行的二十国集团(G20)领导人峰会上,首次将人口老龄化问题列为全球风险,特别是老年医护等问题,成为进入老龄化社会后必然面临的重要问题。

截至2018年末,我国60周岁及以上老年人口2.49亿人,占总人口的17.9%,其中65周岁及以上老年人口占总人口的11.4%。根据国际标准,老龄化社会是指65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%,60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%,基于此,我国已进入中期老龄化社会

除了老龄化速度加快,老年人口内部结构也在发生变化,高龄老人和失能半失能老年人数量快速增加。老年人对医疗保健、康复护理的服务需求越来越大,养老服务体系中医疗卫生服务的支撑作用日渐凸显。

传统社区养老模式弊端凸显

我国养老服务体系探索于21世纪初,早在2000年《关于加强老龄工作的决定》文件中,就把医疗保健作为老年服务体系中重要的一环。但无论居家养老还是社区养老,都存在诸多问题和不便。

过去社区养老主要以政府为主导,几乎不存在营利性,因此相对的养老服务也比较单一、不规范,一般只提供一些场地或简单的健身器材,老年人只能选择打打麻将、跳跳舞。但随着老年人的经济和知识程度的提高,单一的养老服务已经不再能满足他们日益多样化的生活和娱乐需求。

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此外,许多社区养老机构的管理系统陈旧,没有建立起以互联网为支撑的社区养老服务平台,社区养老机构、社区医院、政府养老部门及家政公司各自为政,交流合作程度低,区域内的养老资源没有得到有效利用和整合,导致社区养老机构运行成本增加,效率低。

另外,由于国家体制和科学信息技术的障碍,医养结合的主管在两个部门,医管医,养归养,二者之间的主导、权力、责任、资源及支付体系怎么样融合存在很大争议,导致社区养老机构运作没有将医养结合起来。造成许多失能、失智、高龄、独居、重度残疾的老年人不能在社区就享受由养老信息监控平台提供的慢性病干预、健康咨询、个性化指导、康复教育、用药指导等。

河南首个医养结合社区落地开封

医养结合社区养老模式以社区、家庭为主,康复、医疗、保险服务配合,政府倡导,社会参与,多方投资,解决医疗保险的难题。

国务院和相关部门多次印发有关医养结合的文件。“医疗卫生和养老服务相结合”被写入“十三五”规划纲要。“推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”被写进了党的十九大报告。2019年3月,国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》,进一步指出要持续完善医养相结合的养老服务体系,建立健全高龄、失能半失能老年人长期照护服务体系。

一系列政策文件,明确了医养结合在养老服务中的基础性地位,推动养老服务从“养”到“医养”发展的新格局。

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在此背景下,海马集团河南大学淮河医院在充分研读国家政策,借鉴国内外成熟经验的基础上,提出共建医养社区的模式来推进医养结合,并将首个项目落地于开封市

海马集团是中国民营企业500强,其创始人景柱是著名的开封籍企业家,一直情系家乡发展。海马旗下多个项目先后获得中国鲁班奖、开封市长质量奖等荣誉。河南大学淮河医院是具有65年历史,集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的国家综合三级甲等医院。

医养社区是整合医疗资源与养老资源的新型养老模式。”河南大学淮河医院党委书记刘志勇表示,河南大学淮河医院将为开封医养社区项目提供24小时医疗服务,建立社区业主专属健康档案,让老年人在家门口享受便捷医疗服务。

据河南创业圈了解,该项目是河南首个“企医共建”专业医养社区,在规划时就将充分考虑适老需求海马集团将提供“医养社区”,开发建设专业医养住宅新品类,提供医养硬件设施、家政服务、餐饮保障、医疗接送服务、老年活动中心等。河南大学淮河医院提供“社区医疗”,社区医疗中心纳入医院门诊系统管理,社区挂号享受医院一站式服务,提供周转医药品和器械设施,派出专业医生与护士,做到“小病社区医疗,大病直通医院”。

项目位于环境优美的开封西湖畔,一期将于2022年面世,将包含适老住宅、专属诊所、活动中心、食堂、超市等。双方将破除社区居家养老专业供给不足的痛点问题,为医养社区居民提供优质、专业的医养服务,实现对社区居民进行全方位照护。

医养结合社区养老将成为主流

目前世界上存在的医养结合养老社区通常以“行动自由度”来划分客群,随着身体状况的变化,不同阶段的老年群体对“医”和“养”的需求不同,不同模式的医养结合项目,其医与养的定位各不相同。

01以医为主

医养结合项目中,以医为主模式,通常以医院为依托,面向刚需老人提供专业照护功能。

面向人群:以失能、半失能、失智等老年人群为主,部分长期卧床、需要全面照护;

医的需求:急性医疗、专业护理、康复训练;

养的需求:全面的生活护理、临终关怀;

常见类型:综合医院开设老年病科、康复科,附属于医院的护理机构,医院改制的康复医院等等。

案例:日本新天本医院

项目概况:新天本医院位于东京西部的多摩市。医院共设179床,医院主要服务于老年群体。在科室设置上以老年病种为主,不设儿科和外科手术。

门诊科目:内科、消化器科、精神科、老年精神科、康复科等。


医院供设五层,其中4F和5F主要为失能和失智老人使用。

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02以养为主

医养结合项目中,以养为主的模式,通常以养老社区/公寓为依托,配套二级及以下医院,满足社区老人日常看病和急救的需求。

面向人群:自理型老人为主、部分需要护理的刚需老人;

医的需求:针对自理型老人的健康管理、慢病管理、康复运动,到针对刚需老人的专业护理,以及急救;

养的需求:生活服务、娱乐服务,以及针对刚需老人的生活照护;

常见类型养老社区/公寓(含自理型公寓、护理型公寓、社区医院、健康管理中心、公共活动中心等功能)。

案例:上海申园

基本情况:申园由泰康投资,位于上海松江地区,周边旅游资源丰富、环境秀丽。申园总占地面积9公顷,建筑面积22万平米,包括17层高层塔楼以及由数座低层建筑组成的公共服务中心。

面向人群:从自理型到介护型都有,但以自理型老人居多。

申园的产品服务体系包括三类:生活服务体系、医护康复体系、活力文化体系,两类人群对于相应服务的需求是不同的。

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03医养并重

医养结合项目中,医养并重的模式,通常包括一个持续护理的社区以及一家以康复、老年病等为特色的三级专科医院。两者功能互补,并具备较好的转诊机制。

面向人群:从自理型老人到刚需护理型老人全阶段的老年人群;

医的需求:健康管理、康复医疗、专业护理、急性医疗等;

养的需求:针对自理人群的生活服务、娱乐服务,以及针对刚需老人的生活照护;

常见类型:自理型社区+护理型公寓+专科医院。

案例:重庆青杠老年护养中心

重庆青杠老年护养中心是全国首家医院下属的养老机构。

基本概况:重庆青杠老年护养中心是由重庆医科大学附属第一医院全资兴建,是2009年国家发改委下达的基本养老服务体系建设试点项目,是全国第一家由大型公立医院主办并正式运营的养老机构。

项目规模:项目占地1073亩,设置养老床位3000张、医疗床位1000张,由普通护养区、临湖护养区、临湖疗养楼、学术交流中心、康复医院、护理职业学院等组成。


青杠老年养护中心设置了慢病区和护理院,重点针对已经度过了急性期和危重期的病人,他们已经不需要过多的医疗干预,而是需要后期的康复训练和专业护理。

通过与综合医院的功能互补,帮助减少了综合医院病人长期“压床”的压力,缩短了平均住院日,也降低了病人的住院费用。同时也解决了养老区老人医疗救治的问题,弥补了下级医疗单位在处理复杂病症时能力不足的问题。

运营情况:青杠老年护养中心,养老区运营一年半、慢病区运营一年,与综合医院转诊人次:

医保覆盖:青杠老年护养中心是全国第一家医疗享受国家医保覆盖的老年护养中心。老人所有的医疗活动都可纳入国家医保报销。其中,设立的“重医一院护理院”成为重庆市第一家纳入医疗保险定点医疗服务的护理院,所产生的医疗费用和床位费都可按国家医保报销比例报销,进一步降低了入住的费用。

结语

对于“未富先老”的国家而言,仅仅靠国家投入养老事业的资源是有限的,只有大力引进民间资本构建新型医养结合社区养老模式,使社区养老与社区医疗无缝对接,才是是破解养老医疗服务难题,切实提高广大老年人生活质量的有效途径。

青风置业董事长邱宗勋表示,海马集团在借鉴日本、新加坡和西方发达国家医养发展成功经验的基础上,结合中国国情和企业实际,创新性地提出医养三阶段发展规划。海马集团具有高端医养社区建造、运营的核心技术、管理团队和品牌优势。海马集团医养社区将立足开封,逐步向外辐射,在医养领域承担更多社会责任。

据了解,目前河南大学淮河医院与海马集团合作的为医养社区的第一阶段(1.0版),未来海马集团还将探索建立升级2.0版和3.0版的医养社区。

在第二阶段(2.0版),将建设四季医养社区。在1.0版医养社区基础上,海马集团将利用已有的寿险产品,结合中国老人的身心特征,在全国打造多个国际标准的2.0版医养社区,实现老年人“一日三餐、一年四季,候鸟医养”。

在第三阶段(3.0版),成立医养学院,开设职业介护、中医养生和老年医学等课程,导入职业教育和职称评定,培养专业介护人员。推动设立国家公积类医护险,建立社会化的医养平台。从而形成专业的医疗、康复、护理和心理辅助等服务能力。未来社会养老中,海马集团将在医养社区和医养领域承担更大社会责任与历史担当。

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