悦亮眼科樊广祥：斜视手术后需要注意视功能训练
我是悦亮少儿眼科的樊广祥医生。在日常的工作中，经常会碰到家长认为孩子斜视做了手术就没问题了。这个观点是错误的。实际上，绝大部分的斜视手术后，都需要进行视功能训练！
首先，我们谈一下什么是斜视？我们的双眼在正常的情况下是同时注视同一个物体的（一级视功能:同时视）。虽然两只眼睛看到的同一物体有细微的差别，但是经过大脑的融合（二级视功能:融合视），会形成一个清晰的立体形状（即三级视功能:立体视）。而斜视的双眼不能同时注视同一物体，两眼不同的图像超出了大脑能融合的范围（无一级视功能），从而形成了重影（复视）、混淆视等，再严重一些的，大脑就会自动抑制一只眼看到的物体，只让另一只眼睛看到的物体显示在大脑中（无二级视功能）。这样看到的物体就是平面的，而非立体的（无三级视功能）。此种情况在生活中就无法准确判断物体的位置、距离、速度等，产生危险。
斜视手术是让双眼能同时注视物体（一级视功能），但是被斜视打乱了的二级、三级视功能，需要经过训练才能慢慢地恢复。虽然有的手术后恢复了融合视（二级视功能），但融合的范围不能达标；有的恢复了立体视（三级视功能），但还达不到正常的标准。经临床研究，有80%以上的患者做了斜视手术，依然没有获得正常的双眼视功能。因此双眼视功能康复训练是治疗斜视的关键步骤，还可以减少斜视的复发率。如果经过训练建立了双眼视功能，不但进行二次，三次手术的可能性会明显下降，还会消除斜视术后异常的视觉感受，提高生活质量。
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