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保险常识:既往症能够被医疗保险覆盖吗?

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Clema Risk 2021-07-30 15:39 抢发第一评

什么是既往症

既往症一般是指:被保险人在其保险责任生效前已就此接受诊断、医学咨询或者治疗,或者服用药物,或者显现症状的疾病或者损伤。很典型的是在入保前已经患有的慢性病需要持续服药或治疗的,如高血压、糖尿病、慢性胃炎,或者结节类,如甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节等。 

当然那些投保前得过,但是治愈了,不需要持续治疗和康复的不能称为既往症,比如感冒、急性肠胃炎等。

既往症定义的严格意味着什么?

患有既往疾病并希望获得健康保险的人数正在逐步增加。一方面原因是生活习惯比如久坐,熬夜、不健康饮食导致的。另外,医疗的进步也能发现更多的、更早期的一些疾病。例如一个成员肺部照了X-ray, 没有发现结节,但是做了CT 发现了结节的存在。 

那一旦有诊断肺部结节的存在,保险公司就会把肺部结节归类为已经存在的状况,在进行核保时,会根据既往病症的情况进行核保,可能会加费承保既往病症或者直接除外既往病症。

所以这里建议大家,购买健康保险需趁早。

患有既往病症还能购买医疗保险吗?

患有既往症并不意味不能获得已有疾病覆盖的健康保险。越来越多的健康保险公司现在愿意考虑那些已经患有疾病的人,部分原因是医学科学的进步可以使疾病变得更易于管理。例如一些可控的慢性疾病,高血压,高血脂,哮喘等等。

但是承保已有既往病症的客户时,保险公司需要客户提供详细病历和检查报告,可能还会要求申请者提供全面健康检查报告,以便可以准确评估病情。如果客户的既往病症的风险是可控的,可预知的,保险公司核保可能会按照标准接受投保或者加费承保既往病症。

如果保险公司接受您的既往症的覆盖,您就将风险成功从自己转移到了保险公司,保险公司将根据福利限制支付跟既往病症相关的费用。


所属栏目: 互联网金融
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