刚刚，国家发布：基层医疗机构防控新任务
昨天，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》规范指导基层医疗卫生机构发热诊室设置与运行，使其充分发挥其“哨点”作用。
基层医疗机构全部落实预检分诊
《通知》要求结合各地传染病防控和群众实际医疗需求，在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室。所有基层医疗卫生机构均应当严格落实预检分诊并实现“哨点”功能。
前不久，黑龙江省鸡西市卫健委发布《关于进一步加强基层医疗卫生机构门诊住院管理的紧急通知》，规定各基层医疗卫生机构、村卫生室要科学设置预检分诊处，固定出入通道，严格落实首诊负责制和预检分诊制度。
在严峻的冬季疫情态势之下，流感和新冠风险并存，基层医疗卫生机构的哨点作用更为明显，各基层医疗机构包括村卫生室都须严格落实预检分诊，不能麻痹大意。
公布基层6大任务
发热诊室应当严格实行首诊负责制，不得拒诊、拒收发热患者。
所有到发热诊室就诊的患者，必须登记有效身份信息或扫“健康码”。
基层医疗机构需对全部发热患者进行核酸检测和血常规检查，不具备检测能力的，需通过与其他医疗机构或第三方检测机构合作的方式为发热患者提供检测服务。
加强疾病早期诊断和传染病筛查，对于需要集中救治的传染病患者，尽快转至定点医院集中治疗，并按规定进行病例登记、报告。
对于诊断不明确且不能排除传染病的患者，也应当及时报告，并对患者采取隔离措施，不得擅自允许其自行转院或离院。
对于有重症高危因素或病情进展迅速的患者，需及时转至有条件的医院进一步治疗。
房屋8大要求
发热诊室应当设在机构内相对独立的区域，与普通门（急）诊有实际物理隔离屏障，避免发热患者与其他就诊人员交叉。
诊室应符合“三区两通道”（污染区、潜在污染区、清洁区、患者通道、工作人员通道）要求。
诊室内应当通风良好，选用独立空调。
机构出入口等显著位置有明显标识，引导发热患者抵达发热诊室就诊。
发热诊室应当结合实际设置独立或临时隔离留观（室）区域。有条件的可分设候诊区、治疗室、检验室、药房等。
应当为发热患者设置独立卫生间。
配备的设施设备应当满足诊室实际功能，包括办公设备、诊疗设备、防护设备及消毒设备等，设施设备应当耐腐蚀、方便消毒。
防护设备应当有一定的储备量。
严防院感
健全感染防控制度，做好发热诊室的消毒、隔离。医务人员落实标准预防措施，加强医疗废物管理，严防机构内的感染传播扩散。
基层医疗机构接诊要注意4点
2020年下半年的疫情态势较为平稳，多基层医疗机构在疫情防控和就诊记录等方面都相对放松了。
面对冬季疫情的新一轮的考验，基层医疗机构在接诊病人时务必加强注意，每日接诊要做到以下4点：
严格进行筛查排查和预检分诊，在门诊入口处逐一检查正确佩戴口罩、逐一进行体温检测、逐一审核健康码；
对发热或有呼吸道症状或购买退烧药、抗病毒药、止咳药的可疑患者要立即报告当地卫健局，并及时引导转诊至就近的发热门诊进行进一步诊查；
不得擅自违规留治发热等可疑病人，门诊观察室要严格控制就诊人数，严防病人聚集；
要加强诊室、观察室等公共区域通风消毒，严防院内交叉感染。
来源 : 国家卫健委
编辑 : 基层医师公社 仲盈
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